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2019-5-11 编辑:admin 阅读次数:
  导读:   大家通常知道,如果输血时血型不合,两种血型就会在体内“战斗”而造成厉害后果,因此在输血前必需做血型鉴定。   同样,如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而使“战场”转移到宝宝的身体里,引起新生儿溶血病。   在孕期检查中,有...

  大家通常知道,如果输血时血型不合,两种血型就会在体内“战斗”而造成厉害后果,因此在输血前必需做血型鉴定。

  同样,如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而使“战场”转移到宝宝的身体里,引起新生儿溶血病。

  在孕期检查中,有一项血型检查。医生会告知:如果孕妈咪是O型血,准爸爸是A型、B型或者AB型,也许发生胎儿或者新生儿溶血症。

  而孕妈咪血型为Rh(-),丈夫为Rh(+),胎儿也是Rh(+)时,也有也许发生Rh血型不合溶血。这无疑又增加了孕妈咪的生育风险。

  “即便孕妈咪存在以上两种情况,也不用太担心,现代医疗手段已有了相对安全的解决办法。”

  问题一:什么是新生儿溶血病?

  “新生儿溶血病,简单说就是母婴血型不合所致。”如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被“致敏”,启动免疫系统,此时就会产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在胎儿红细胞的表面,导致溶血,胎儿就会发生溶血症。

  母儿血型不合主要是孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病,可使胎儿红细胞凝集破坏,引起胎儿或者新生儿溶血症。患儿常因厉害贫血、心力衰竭而死亡;或者发生厉害黄疸,病死率高,即使幸存,患儿智力发育也受影响。

  问题二:血型不合是如何回事?

  母儿血型不合,常见的有ABO血型不合和Rh血型不合两大类型。ABO血型不合的原因,是因为A、B血型物质广泛存在于自然界某些植物、寄生虫及细菌中,O型母亲通常在孕前早已接触过A、B血型物质抗原的刺激,并产生了相应的抗A、抗B的IgG,故ABO血型不合约50%在第一胎即可发病。

  “ABO血型不合,一般孕妇为O型,丈夫为A型、B型或者AB型,可以发生胎儿或者新生儿溶血症。ABO血型不合比充分见,约占妊娠总数的20%—25%,而发生溶血症者仅2%—2.5%。”

  “当孕妇血型为Rh(-),丈夫为Rh(+),胎儿也是Rh(+)时,可以有少数胎儿红细胞带着Rh因子(抗原)进入母体,使母体致敏产生抗体,这些抗体经过胎盘进入胎儿血循环,抗体与抗原相遇发生溶血。这就发生了Rh血型不合。”

  我国人群大多数是Rh阳性,Rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%。Rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%。另外,Rh溶血病症状随胎次增多而越来越重。

  需要注意的是,ABO血型不合充分见,病情轻,危害性较少,而Rh血型不合较少见,病情重,对胎儿或者新生儿危害大。

  问题三:怎样发现血型不合?

  首先应重视妊娠早期对孕妇及其丈夫进行血型检查,特别有流产、早产、死胎史或者新生儿黄疸病史的母亲,母儿血型不合也许性更大。大多孕妇在妊娠28周以后才产生抗体。

  Rh不合的孕妇发现抗体效价明显增高时,孕妇可以口服中药,并加强胎儿监护。自预产期前2周开始,可服苯巴比妥30毫克,每日3次,以减少新生儿核黄疸的发生。这些都应在医生指导下进行。

  当前对新生儿溶血产前诊断的方法有:对Rh阴性的孕妇在妊娠12-16周、28-32周和36周时,检测其血液中有没有抗D及抗E等抗体。B超能查出有没有胎儿水肿,胎儿有没有腹水,以及孕妇有没有羊水过多等情况。

  另外,最好不要超过预产期分娩。婴儿出生以后应检查血型、血常规、血清抗体、胆红素等。根据检查结果必要时进行蓝光照射,输换血等治疗。

  在分析了上述情况之后,大家应当明白,结婚后清楚对方的血型情况是很有必要的。如果计划怀孕,避免第一胎做人工流产手术。有过流产、早产、死胎或者是新生儿黄疸史的妇女,再次怀孕时应到医院做血清抗体检查。

  问题四:该优先选择同血型伴侣吗?

  关于这个问题,没有任何证据表明必需血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍,真正导致厉害后果的不多,并且该病一般都能及时发现、及时治疗,几乎都能治愈,不会对孩子未来的健康造成影响。

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